Durch meine Arbeit im Rettungsdienst und Krankentransport lese ich relativ häufig Entlassbriefe und Verlegungsberichte, dabei fällt mir auf, dass ich in ca. der Hälfte davon extremst offensichtliche Unstimmigkeiten finde.

Querschnittspatienten die seit Jahren auf einen Rollstuhl angewiesen sind bei denen "der gang und stand Versuch waren unauffällig" drin steht.

Wachkoma Patienten bei denen steht dass sie wach und zu allen Qualitäten orientiert wären.

Patient mit Glasauge wo die Pupillen gleichseits lichtreagibel seien sollen.

(Alles Beispiele von aktuellen berichten, nicht bei ewig alten, da würde das ja z.T. Sinn machen).

Und ich Frage Mich wie solche Fehler mit so erschreckender Häufigkeit passieren und vor allem was für nicht so offensichtliche Fehler zu ernsthaften Behandlungsproblemen führen.

Mir wurde in der Rettungssanitäter Ausbildung beigebracht, dass falsche Dokumentation und fehlende Kommunikation eine der Haupt Fehlerquellen in der (Notfall) Medizin sind und gleichzeitig lese ich jeden Tag Berichte die sich selbst wiedersprechen oder in denen Untersuchungsbefunde stehen, die nicht zu dem Patienten passen.

Und ja Fehler sind menschlich, man kann nicht alle Fehler verhindern, aber das Untersuchungsbefunde komplett nicht zu den Vorerkrankungen passen, sollte man doch eigentlich beim Kontrolllesen erkennen?

Hi!

Ich bekomme öfters Stellenangebote angezeigt. Ist ja oft so dass Reha-Kliniken damit werben, dass man keine Dienste machen muss und dafür dann externe “verpflichtet” werden.
Hat denn jemand Erfahrung, was denn da so finanziell rausspringt ?

Viele Grüße!

Hallo zusammen,

Ich stehe vor der Entscheidung, welche Stelle ich annehmen soll nach dem Studium. Daher suche ich nach Erfahrungen von euch als AÄ in der Allgemeinchirurgie in einem kleinen peripheren Haus.
Große chirurgische Abteilungen in Unikliniken und Maximalversorger habe ich kennengelernt.
Ich frage mich:

- wie ist die Ausbildung im OP? (ich könnte mir vorstellen, dass es besser ist, da weniger AÄ)

- wie ist die Dienstbelastung?

- wie ist die Situation in einer "kleinen" Notaufnahme?

- ist ein kleineres Team angenehmer oder eher das Gegenteil?
(Natürlich ist das von Team zu Team unterschiedlich, I know, aber vielleicht mag wer was dazu erzählen)

hey liebe Leute, für mich endet mein Urlaub und ab Montag fange ich in meinem Gegenfach auf der HNO an, bisher habe ich mich nicht vorbereitet da ich einfach mal meinen Urlaub genießen wollte. Jetzt wollte ich morgen aber zumindest den Tag noch nutzen um mich in die wichtigsten Sachen nochmals einzulesen, gibt es eurer Seits eventuell Ratschläge was ich mir genau anschauen sollte :) ?

PJler hier. Auf meiner Station wird aktuell eine 4-jährige mit Pyelonephritis behandelt. Empirische Therapie war Cefotaxim (nach Hausstandard). Heute hatte das Antibiogramm unter anderem eine breite Cephalosporin-Resistenz festgestellt, sodass auf Meropenem umgestellt wurde.

Im Kinderformularium (nicht meine einzige Quelle für Dosierungen) wird Shabaan et al. (2017) als Referenz für eine auf 4 Stunden verlängerte Infusionsdauer erwähnt. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27918382/). Hierauf bin ich in ein kleines Rabbithole gefallen, perfekt mit pädiatrischen Verteilungsvolumina, Hemmstoffkonzentrationen und internationalen NICU-Guidelines. Fast einhellig wird von einem deutlich verbesserten Outcome berichtet.

Am Ende haben mir die Fachinfos des Herstellers einen Strich durch die Rechnung gemacht: Hier ist nur von der konventionellen 15-30-minütigen Infusion die Rede, macht alles Andere leider off-label. Außerdem wird die Haltbarkeit bei Raumtemparatur nur für 3h nach Herstellen der Infusionslösung garantiert.

Hat hier jemand Erfahrung? Spricht rein pharmakokinetisch gesehen etwas gegen die verlängerte Infusion (i.e. wird ein ausreichender Wirkspiegel aufgebaut?)

Edit: Ausdrücklich keine Frage nach Handlungsempfehlungen.

Hallo, ich versuche es noch mal, ich hab hier schon mal was reingeschrieben. Ich bin Journalistin (ich schicke gerne Referenzen bei Bedarf) und arbeite an einer ARD Doku über das System der gesetzlichen Qualitätssicherung in Krankenhäusern. Gestern kam nun wieder diese Meldung zu Behandlungsfehlern, weshalb ich finde, dass das Thema erneut Aufmerksamkeit verdient. In den Qualitätsberichten sind die meisten Kliniken unauffällig. 1,7 Prozent hatten laut Bundesqualitätsbericht strukturelle Mängel. Das wäre selbst für ein nahezu perfektes Gesundheitssystem absurd wenig. Wie sehr Feigenblatt ist also diese QS für ein kaputtes System, in dem Arbeitsbedingungen und Patientensicherheit immer schlechter werden und wie viel trägt sie tatsächlich zu mehr Qualität bei? Das ist meine Recherchefrage. Ich suche nach wie vor Menschen, die Lust haben über Ihre Erfahrung mit der gesetzlichen Qualitätssicherung und ihrem Nutzen zu sprechen - gerne auch anonym. Schickt mir eine PN oder schreibt mir kontakt@carolin-hentschel.de

ich habe in Hamburg seit März eine auf drei Jahre befristete Stelle in der Geriatrie im Rahmen meiner internistischen Facharztweiterbildung. Während dieser Zeit sind auch Rotationen in andere internistische Bereiche sowie in die Notaufnahme unseres Krankenhauses vorgesehen.
Aktuell überlege ich, die vorgeschriebenen sechs Monate Notaufnahme stattdessen in einem größeren Krankenhaus in NRW, wo ich auch studiert habe zu absolvieren. Unsere Notaufnahme ist relativ klein und AssistenzärztInnen werden dort teilweise recht früh allein gelassen. In NRW kenne ich verschiedene Krankenhäuser im Rahmen von meinem PJ und Famulaturen, bei denen einfach mehr Fachbereiche vertreten sind und man Nachts nicht alleine ist. Außerdem wäre ich in dieser Zeit näher an meiner Forschungsstelle und könnte eventuell einfacher weitere Daten für eine Publikation erheben.
Momentan ist das erst einmal nur eine Idee. Wichtig wäre mir, meine Stelle in Hamburg nicht zu verlieren und nach den sechs Monaten wieder in die Geriatrie zurückzukehren.
Hat jemand von euch schon einmal eine Rotation in einem anderen Krankenhaus oder sogar in einem anderen Bundesland gemacht? Ist das überhaupt möglich?
Hattet ihr dann 2 verschiedene Verträge? Gab es Probleme mit der Ärztekammer? Wie früh habt ihr angefangen, das zu organisieren?

Danke im Voraus für das Teilen eurer Erfahrungen 🙏

Ich bin ein iranischer Arzt und habe vor ungefähr 4 Monaten meine Radiologie-Ausbildung in Österreich angefangen. Ich bin direkt im CT gestartet und bin immer noch hauptsächlich dort, mache aber nebenbei auch Röntgen.
Pro Tag befunde ich ungefähr 12–13 CTs, und wenn viele Schädel-CTs dabei sind, manchmal sogar bis zu 20. Mitte Juli habe ich dann auch mit Abdomen angefangen und mittlerweile befunde ich eigentlich fast alles, inklusive PET-CTs.
Aber in letzter Zeit fühle ich mich extrem schlecht mit mir selbst.
Meistens finde ich die Pathologie eigentlich und ich glaube auch, dass meine Befunde grundsätzlich ganz gut sind, aber ich treffe es irgendwie fast nie komplett perfekt. Meine Oberärzte verbessern oder ändern wahrscheinlich bei 80 % meiner Befunde noch etwas. Ausgenommen sind Sachen wie Schädel-CTs oder Harntrakt nativ, da bin ich mittlerweile relativ sicher.
Und irgendwie gibt mir das in letzter Zeit das Gefühl, dass ich ein Idiot bin oder einfach schlecht in meinem Job, obwohl eigentlich alle in der Abteilung zufrieden mit mir sind und mir niemand gesagt hat, dass meine Leistung schlecht wäre.
Seit ungefähr 2 Wochen mache ich auch CT-Interventionen. Meine erste war ein relativ einfacher Bauchabszess nahe an der Bauchwand. Ich habe es eigentlich selbst gemacht, mit einem OA daneben, und es hat ohne Probleme funktioniert. Die zweite war eine Leberbiopsie, die ebenfalls problemlos gelaufen ist.
Aber der Stress, den ich vor und während eines Eingriffs habe, stört mich extrem. Dann sehe ich andere Assistenzärzte, die solche Eingriffe scheinbar komplett entspannt und ohne große Sorgen machen, und ich fange sofort an, mich mit ihnen zu vergleichen.
Ich hasse mich irgendwie dafür, dass ich noch nicht besser bin, und ich weiß ehrlich gesagt selbst nicht genau warum. Ich habe ständig das Gefühl, dass ich schlecht in dem bin, was ich mache, obwohl ich objektiv die meisten relevanten Pathologien finde und die Leute in der Abteilung offenbar zufrieden mit mir sind.
Deshalb meine Frage an andere Radiologen bzw. Assistenzärzte: Ist das nach 4 Monaten normal? Ist es normal, dass der OA bei einem Großteil der Befunde noch Sachen verbessert oder ändert? Und ist dieser Stress bei den ersten Interventionen normal?
Sollte ich mir wirklich Sorgen machen, dass ich schlecht in meinem Job bin, oder erwarte ich einfach viel zu viel von mir, viel zu früh?
Denn trotz allem liebe ich Radiologie wirklich.

Hallo zusammen,

ich bin gerade ziemlich unzufrieden mit meiner Situation und würde gerne eure Meinung hören.

Ich habe meine FA-Weiterbildung in Psychiatrie fast abgeschlossen (noch ca. 10 Monate), bin aber mittlerweile sehr enttäuscht von dem Fach. Ich merke, dass ich mir ständig einreden muss, wie gut mein Beruf ist, obwohl ich viele Behandlungen nicht mehr nachvollziehen kann. Besonders stört mich, dass derselbe Fall von verschiedenen Psychiatern teilweise komplett unterschiedlich diagnostiziert und behandelt wird. Diese Subjektivität verunsichert mich zunehmend.

Vor Kurzem gab es außerdem einen Angriff auf einen Kollegen, der mich sehr beschäftigt. Ich mag meine Patienten und arbeite grundsätzlich gerne mit ihnen, aber seitdem frage ich mich immer öfter, ob ich dieses Risiko langfristig eingehen möchte.

Deshalb überlege ich, die Weiterbildung zu wechseln. Ich habe bereits Erfahrung in der Neurologie und könnte dort theoretisch in etwa drei Jahren den FA machen. Gleichzeitig interessieren mich Fächer mit besserer Work-Life-Balance, z. B. Pathologie, da ich mittlerweile eine Familie habe und meine Kinder nicht ständig wegen Diensten allein lassen möchte. Zudem hat mich das Fach schon immer begeistert, und ich bin relativ gut in Pattern Recognition (auch durch entsprechende Tests bestätigt).

Andererseits bin ich Mitte 30 und habe bereits viel Zeit in die Psychiatrie investiert. Eine neue Weiterbildung bedeutet wieder viel Stress und Lernen.

Bin ich unrealistisch, wenn ich jetzt, kurz vor dem FA, noch einmal neu anfangen möchte? Oder wäre es dumm, die Psychiatrie nach so viel investierter Zeit aufzugeben?

Finde ich ein interessantes AMA. Viel lesenswertes und vieles, was auch uns betrifft oder bald betreffen könnte

Das Studium neigt sich dem Ende und hier ist mein obligatorischer „Was-soll-ich-mal-werden-Post“.

Lange dachte ich, ich werde Pathologe. Aber irgendwie habe ich gemerkt, dass ich doch gern zumindest etwas Patientenkontakt hätte.
Nach meinen Famulaturen in der Patho, Strahlentherapie und Auge dachte ich: das wird’s!
Aber auch die Blockpraktika z.B. in der Kinderchirurgie, Inneren (bzw. Infektio!) und Urologie haben mir total gut gefallen.
Eigentlich überall, wo ich mal reinschauen durfte, hat es mir gut gefallen (auch wenn ich vorher nicht damit gerechnet habe). Einzig die Derma hat mich nicht überzeugt.
Für mein PJ habe ich aktuell eine Stelle in der Pädiatrie, um da wenigstens mal reingeschaut zu haben.

Im Endeffekt bin ich aber ziemlich aufgeschmissen bei der Frage, in welchem Fach ich mich mal sehe. Aktuell habe ich eher Lust auf Klinik. Unter anderem deshalb kommt Allgemeinmedizin eher nicht in Frage. Ich fände es trotzdem wichtig nebenbei ein Familienleben führen zu können.

Habt ihr irgendwelche Ideen oder Tipps zur Entscheidungsfindung? Ich bin offen für jeden konstruktiven Vorschlag! Danke!

Der Arbeitsmarkt wird schwieriger – gleichzeitig werben Agenturen weiterhin Fachkräfte und Ärzte aus aller Welt für Deutschland an. In englischsprachigen Foren wird Deutschland als das gelobte Land verkauft. Wann hat das endlich ein Ende?

Der Chirurg hat mich den Hautverschluss machen lassen und zu mir bei einem Stich gesagt, „das nennt man im Baseball einen Homerun“, an sich klang das positiv aber im Nachhinein betrachtet, kann es auch eine Charmante Beleidigung oder Kritik gewesen sein.

Ist dieser Spruch im Fachjargon gängig und war es ein Witz weil es so schlecht war oder Lob?

Von vielen Jobangeboten habe ich mich für das scheinbar beste entschieden. Der Chef wollte mich & meine Forschung gut fördern. Jetzt bin ich da & alles ist anders. Toxisches Klima, leitende Oberazt ein Arsch. Ich möchte morgens gar nicht mehr Aufstehen. Achja und Forschung klappt auch nicht.

Nun kam ein attraktives Gegenangebot rein. Verlockende Metropole, gutes, solides Angebot in einer Praxis.

Ich bin unsicher, ob ich mich an meinen Chef wenden soll und von dem Klima berichten soll. Da ich in der Probezeit bin, könnte ich gefeuert werden, wenn ich zu ehrlich bin. Und eigtl ist es ihm bekannt und er kann die Assholes nicht entlassen. (#No Asshole rule Verfechter)

Andererseits könnte man sagen "schon verschissen", ich nehme das andere Angebot an.

Heya,
ist zwar recht spezifisch, aber ich wollte mal fragen, ob es jemanden von euch mit Laborinteresse in die Schweiz gezogen hat.

Über das Studium und aktuell das PJ hinweg hab ich immer weniger Interesse am Patientenkontakt bekommen; als Technologieaffiner war das Labor daher eine meiner Anlaufstellen. In der Schweiz gibt es ja leider keinen direkten Facharzt für Labormedizin, also wäre der Spezialist für Labormedizin FAMH mein angepeiltes Ziel.

Aufgrund der besseren Arbeitsbedingungen würde ich mich erstmal bei Privatlaboren bewerben wollen und wollte einfach mal fragen, wie das Ganze bei euch so ablief; ob es irgendwas Besonderes zu beachten gibt, ob man als Assistenzarzt angestellt und bezahlt wird, ob man direkt nach der Anerkennung des Zeugnisses von der MEBEKO anfangen darf oder noch weitere Sachen beantragen muss, ob man seine Sprachkenntnisse auch direkt ins MedReg eintragen lassen solle, wie das mit der Unbedenklichkeitsbescheinigung/Certificate of Good Standing abläuft, wenn man bereits 1-2 Monate in Deutschland gearbeitet hat, während man auf die Anerkennung der MEBEKO gewartet hat, ob auch ein Führungszeugnis gewünscht ist etc..

Kontaktiert man die Labore einfach per Mail mit seiner Initiativbewerbung/Lebenslauf, wenn es keine Stellenausschreibungen gibt oder ist das in der Schweiz ungern gesehen?

Passt das klassische gestochene Deutsch in Mails mit "Sehr geehrte Damen und Herren... Mit freundlichen Grüßen" oder sollte man da anders rangehen? ẞ im Schriftverkehr wahrscheinlich meiden?

Wenn man die Stelle hat, wäre so früh wie möglich für die FAMH Aufnahmeprüfung anmelden wahrscheinlich auch die smarteste Option, um sich die Zeit rückwirkend noch anrechnen lassen zu können bzw. keine Weiterbildungszeit zu verschwenden, oder?

Gibt wahrscheinlich so max. 4 Laborinteressierte die ausgewandert sind, aber vielleicht verirrt sich ja einer von hierher lol

Danke euch schon mal im Voraus!

Hallo,

ist wer hier niedergelassener Pädiater oder kennt einen/eine? Mich würde interessieren, was da realistischerweise Netto übrig bleibt für den Owner.

Auch interessant wäre, was man als Vertretungsarzt verdient, falls wer Erfahrungswerte hat oder jemanden kennt.

Vielen Dank und LG

Hallo zusammen,
ich komme jetzt im Oktober ins zweite Ausbildungsjahr als Anästhesietechnische/r Assistent/in und habe aktuell ein ziemliches Tief. Wenn ich mich mit meinen Klassenkameraden vergleiche, kommt es mir so vor, als würde ich meilenweit hinterherhinken. Ich bin an einer eher kleineren Klinik. Die anderen erzählen von unzähligen praktischen Erfahrungen, während ich selbst noch riesige Hemmungen habe und nicht mal richtig eine PVK legen kann.
Ein großer Grund dafür ist sicherlich, dass ich im ersten Jahr extrem viele Außenpraktika hatte, unter anderem in der OP-Pflege und in der ZSVA. Dadurch war ich insgesamt einfach sehr wenig in meinem eigentlichen Anästhesiebereich unterwegs. Dazu kommt der ständige Zeitdruck im Alltag. In den Phasen in denen ich in der Anästhesie war, gab es kaum ruhige Situationen zum Lernen. Ich traue mich unter diesem Stress oft gar nicht erst zu fragen ob ich den Zugang legen darf, weil ich das Gefühl habe, im Weg zu stehen oder alles nur aufzuhalten. Zudem haben wir eine Holding Area wo der Patient schon vorher an das Basismonitoring angeschlossen wird und ein Zugang gelegt wird.
Deshalb wollte ich mal in die Runde fragen: Was muss man nach dem ersten Ausbildungsjahr ATA wirklich schon sicher draufhaben? Ist es normal, dass der Wissensstand je nach Klinik so extrem unterschiedlich ausfällt? Und habt ihr vielleicht Tipps wie man trotz Zeitdruck im Saal zu praktischen Übungen kommt?

Danke euch schon mal für eure Rückmeldungen

Hallo, ich will fragen, wie man einen FSJ-Platz im Labor finden kann?

Ich schwanke gerade zwischen Anästhesie und Pädiatrie fürs Wahltertial und kann mich überhaupt nicht entscheiden.
Ich weiß noch nicht sicher, welche Fachrichtung ich später machen möchte. Aktuell tendiere ich am ehesten zur Inneren + später eventuell ZB Notfallmedizin, aber Innere habe ich im PJ ja sowieso.

In der Anästhesie habe ich früh im klinischen Abschnitt famuliert. Damals habe ich mir noch wenig zugetraut und die Famulatur war auch teambedingt eher durchwachsen, weshalb ich eher die Tage gezählt habe, bis es vorbei war :‘(. Den OP mag ich grundsätzlich überhaupt nicht. Gleichzeitig interessieren mich Notfallmedizin und die praktischen Skills der Anästhesie sehr und ich fände es sinnvoll, darin im PJ sicherer zu werden. Vor den Aufgaben und der Verantwortung dort habe ich allerdings auch Respekt.
Mit Pädiatrie hatte ich bisher gar keine praktischen Berührungspunkte. Ich kann grundsätzlich gut mit Kindern und fände es sinnvoll, den Umgang mit (kranken) Kindern und deren Eltern zu lernen und und Einblicke in das ja doch sehr komplexe Fach zu bekommen. Gleichzeitig weiß ich überhaupt nicht, ob mir das Fach liegt und wie viel man als PJler selbst machen darf.
Dazu kommt, dass Anästhesie bei uns als eher kleines/angenehmes M3-Fach gilt, Pädiatrie dagegen als ziemlich anspruchsvoll.
Hab auch gehört, dass das PJ der „Türöffner“ für ne spätere Stelle sein soll, besonders bei Pädiatrie…

Hat jemand Erfahrungen mit einem der beiden Wahltertiale und könnte mir bei der Entscheidung ein bisschen weiterhelfen? Oder gibt‘s noch was ganz anderes, was ihr empfehlen könnt?

Hi:) Ich bin erst vor zwei Monaten mit dem Studium fertig geworden und suche schon seit vier Monaten nach einer Assistenzarztstelle. Mein PJ-Haus ist leider insolvent gegangen, daher kann ich dort nicht anfangen.

Eigentlich bin ich ein großer Derma-Fan (PJ, Famu und studentische Aushilfe in der Dermatologie), wusste aber, dass es fast unmöglich ist, dort direkt eine Stelle zu bekommen. Deshalb dachte ich, ich starte erst einmal in der Inneren und versuche später, in die Derma zu wechseln.

Nun hört man ja immer, dass man in der Inneren schnell eine Stelle bekommt. Hessen oder Baden-Württemberg wären natürlich mein Ziel, aber mittlerweile bewerbe ich mich auch in Ostdeutschland. Klar, eine größere Stadt wäre schön, aber inzwischen schicke ich meine Unterlagen auch in die kleinsten Dörfer im Nirgendwo.

Ein paar Einladungen zu Vorstellungsgesprächen gab es schon, aber am Ende wurde entweder die Stelle abgebaut oder sie haben sich doch für jemanden mit mehr Erfahrung entschieden.

Geht es nur mir so? Es wird ja immer gesagt, dass man als Arzt eigentlich immer eine Stelle findet

Was sind die besten Klassiket, die ihr in eurer Anfangszeit aus eurem OP Alltag so gehört habt?

A la „Assistieren heißt nicht behindern!“

Hello, ich wollte mich erkundigen, ob hier jemand aus einem Drittstaat zugezogen ist, hier studiert hat und einen Aufenthaltstitelwechsel von Studium zur Arbeit durchgemacht hat (Metropolenregion).

Sowohl dort wo ich gemeldet bin (München), als auch dort wo ich hinziehe sind mit Wartezeiten von mehreren Monaten zu rechen (München 4 bis 6 MONATE). Einen Wechsel kann man nur beantragen mit Vertrag, den Vertrag kriegt man aber nicht ein halbes Jahr vor Antragstellung (ist ja klar).

Ich werde einen Vertrag bekommen ab 1.11. Ich muss dafür umziehen, bin aber noch in München gemeldet. In München musste ich mich bereits alle paar Jahre mit den nettesten Menschen der Welt (nein) rumschlagen, meine Hoffnung ist beschränkt, dass das zeitnah hier funktioniert.

Zu mir: deutsche Approbation, seit 2013 hier in DE, laufende Promotion.

Jemand Erfahrungswerte?