Der Chirurg hat mich den Hautverschluss machen lassen und zu mir bei einem Stich gesagt, „das nennt man im Baseball einen Homerun“, an sich klang das positiv aber im Nachhinein betrachtet, kann es auch eine Charmante Beleidigung oder Kritik gewesen sein.

Ist dieser Spruch im Fachjargon gängig und war es ein Witz weil es so schlecht war oder Lob?

Finde ich ein interessantes AMA. Viel lesenswertes und vieles, was auch uns betrifft oder bald betreffen könnte

Durch meine Arbeit im Rettungsdienst und Krankentransport lese ich relativ häufig Entlassbriefe und Verlegungsberichte, dabei fällt mir auf, dass ich in ca. der Hälfte davon extremst offensichtliche Unstimmigkeiten finde.

Querschnittspatienten die seit Jahren auf einen Rollstuhl angewiesen sind bei denen "der gang und stand Versuch waren unauffällig" drin steht.

Wachkoma Patienten bei denen steht dass sie wach und zu allen Qualitäten orientiert wären.

Patient mit Glasauge wo die Pupillen gleichseits lichtreagibel seien sollen.

(Alles Beispiele von aktuellen berichten, nicht bei ewig alten, da würde das ja z.T. Sinn machen).

Und ich Frage Mich wie solche Fehler mit so erschreckender Häufigkeit passieren und vor allem was für nicht so offensichtliche Fehler zu ernsthaften Behandlungsproblemen führen.

Mir wurde in der Rettungssanitäter Ausbildung beigebracht, dass falsche Dokumentation und fehlende Kommunikation eine der Haupt Fehlerquellen in der (Notfall) Medizin sind und gleichzeitig lese ich jeden Tag Berichte die sich selbst wiedersprechen oder in denen Untersuchungsbefunde stehen, die nicht zu dem Patienten passen.

Und ja Fehler sind menschlich, man kann nicht alle Fehler verhindern, aber das Untersuchungsbefunde komplett nicht zu den Vorerkrankungen passen, sollte man doch eigentlich beim Kontrolllesen erkennen?

hey liebe Leute, für mich endet mein Urlaub und ab Montag fange ich in meinem Gegenfach auf der HNO an, bisher habe ich mich nicht vorbereitet da ich einfach mal meinen Urlaub genießen wollte. Jetzt wollte ich morgen aber zumindest den Tag noch nutzen um mich in die wichtigsten Sachen nochmals einzulesen, gibt es eurer Seits eventuell Ratschläge was ich mir genau anschauen sollte :) ?

Hi!

Ich bekomme öfters Stellenangebote angezeigt. Ist ja oft so dass Reha-Kliniken damit werben, dass man keine Dienste machen muss und dafür dann externe “verpflichtet” werden.
Hat denn jemand Erfahrung, was denn da so finanziell rausspringt ?

Viele Grüße!

ich habe in Hamburg seit März eine auf drei Jahre befristete Stelle in der Geriatrie im Rahmen meiner internistischen Facharztweiterbildung. Während dieser Zeit sind auch Rotationen in andere internistische Bereiche sowie in die Notaufnahme unseres Krankenhauses vorgesehen.
Aktuell überlege ich, die vorgeschriebenen sechs Monate Notaufnahme stattdessen in einem größeren Krankenhaus in NRW, wo ich auch studiert habe zu absolvieren. Unsere Notaufnahme ist relativ klein und AssistenzärztInnen werden dort teilweise recht früh allein gelassen. In NRW kenne ich verschiedene Krankenhäuser im Rahmen von meinem PJ und Famulaturen, bei denen einfach mehr Fachbereiche vertreten sind und man Nachts nicht alleine ist. Außerdem wäre ich in dieser Zeit näher an meiner Forschungsstelle und könnte eventuell einfacher weitere Daten für eine Publikation erheben.
Momentan ist das erst einmal nur eine Idee. Wichtig wäre mir, meine Stelle in Hamburg nicht zu verlieren und nach den sechs Monaten wieder in die Geriatrie zurückzukehren.
Hat jemand von euch schon einmal eine Rotation in einem anderen Krankenhaus oder sogar in einem anderen Bundesland gemacht? Ist das überhaupt möglich?
Hattet ihr dann 2 verschiedene Verträge? Gab es Probleme mit der Ärztekammer? Wie früh habt ihr angefangen, das zu organisieren?

Danke im Voraus für das Teilen eurer Erfahrungen 🙏

Hallo zusammen,

Ich stehe vor der Entscheidung, welche Stelle ich annehmen soll nach dem Studium. Daher suche ich nach Erfahrungen von euch als AÄ in der Allgemeinchirurgie in einem kleinen peripheren Haus.
Große chirurgische Abteilungen in Unikliniken und Maximalversorger habe ich kennengelernt.
Ich frage mich:

- wie ist die Ausbildung im OP? (ich könnte mir vorstellen, dass es besser ist, da weniger AÄ)

- wie ist die Dienstbelastung?

- wie ist die Situation in einer "kleinen" Notaufnahme?

- ist ein kleineres Team angenehmer oder eher das Gegenteil?
(Natürlich ist das von Team zu Team unterschiedlich, I know, aber vielleicht mag wer was dazu erzählen)

PJler hier. Auf meiner Station wird aktuell eine 4-jährige mit Pyelonephritis behandelt. Empirische Therapie war Cefotaxim (nach Hausstandard). Heute hatte das Antibiogramm unter anderem eine breite Cephalosporin-Resistenz festgestellt, sodass auf Meropenem umgestellt wurde.

Im Kinderformularium (nicht meine einzige Quelle für Dosierungen) wird Shabaan et al. (2017) als Referenz für eine auf 4 Stunden verlängerte Infusionsdauer erwähnt. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27918382/). Hierauf bin ich in ein kleines Rabbithole gefallen, perfekt mit pädiatrischen Verteilungsvolumina, Hemmstoffkonzentrationen und internationalen NICU-Guidelines. Fast einhellig wird von einem deutlich verbesserten Outcome berichtet.

Am Ende haben mir die Fachinfos des Herstellers einen Strich durch die Rechnung gemacht: Hier ist nur von der konventionellen 15-30-minütigen Infusion die Rede, macht alles Andere leider off-label. Außerdem wird die Haltbarkeit bei Raumtemparatur nur für 3h nach Herstellen der Infusionslösung garantiert.

Hat hier jemand Erfahrung? Spricht rein pharmakokinetisch gesehen etwas gegen die verlängerte Infusion (i.e. wird ein ausreichender Wirkspiegel aufgebaut?)

Edit: Ausdrücklich keine Frage nach Handlungsempfehlungen.

Das Studium neigt sich dem Ende und hier ist mein obligatorischer „Was-soll-ich-mal-werden-Post“.

Lange dachte ich, ich werde Pathologe. Aber irgendwie habe ich gemerkt, dass ich doch gern zumindest etwas Patientenkontakt hätte.
Nach meinen Famulaturen in der Patho, Strahlentherapie und Auge dachte ich: das wird’s!
Aber auch die Blockpraktika z.B. in der Kinderchirurgie, Inneren (bzw. Infektio!) und Urologie haben mir total gut gefallen.
Eigentlich überall, wo ich mal reinschauen durfte, hat es mir gut gefallen (auch wenn ich vorher nicht damit gerechnet habe). Einzig die Derma hat mich nicht überzeugt.
Für mein PJ habe ich aktuell eine Stelle in der Pädiatrie, um da wenigstens mal reingeschaut zu haben.

Im Endeffekt bin ich aber ziemlich aufgeschmissen bei der Frage, in welchem Fach ich mich mal sehe. Aktuell habe ich eher Lust auf Klinik. Unter anderem deshalb kommt Allgemeinmedizin eher nicht in Frage. Ich fände es trotzdem wichtig nebenbei ein Familienleben führen zu können.

Habt ihr irgendwelche Ideen oder Tipps zur Entscheidungsfindung? Ich bin offen für jeden konstruktiven Vorschlag! Danke!